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脂肪杀死你还是糖?

2017-03-21 06:07:18 

经济指标

在20世纪60年代早期,当胆固醇被宣布为健康的敌人时,我的父母很快就招募了脂肪洋葱卷,上面涂着黄油,厚厚的奶油酱鲱鱼,牛皮胸肉和其他主食我们的家庭美食从我们的餐桌上消失了人造奶油排除了黄油,醋代替了奶油酱,用水煮鱼替代了牛腩我记得经历过类似撤退的事情,因为我肚子咕咕叫,过去的节日做白日梦我父亲的血胆固醇水平 - 更不用说他的兄弟姐妹和朋友成为了餐桌上常见的话题

然而,尽管饮食有限,但他的人数几乎没有减少,几年后,在50多岁的时候,他心脏病发作并死亡

肥胖闹鬼的危险我在他四十多岁的时候,当我的四十多岁时,胆固醇水平上升到242-200被认为是健康的上限 - 我开始了一种限制脂肪食物的方案(一种还减少了碳水化合物)六个月后,减了十磅,我重新检查了我的水平

基因有一种方式来表达他们的力量但是,只要我的医生让我服用他汀类药物的一小剂量,我的胆固醇就会下降超过八十点近几十年来,脂肪一直在复出研究人员质疑膳食脂肪是否必然危险的,并表明并非所有的脂肪都是平等的人们现在正在寻找促进血液中“好胆固醇”的方法,并赞扬地中海饮食的益处,强调橄榄油和脂肪坚果在某些地区,责怪肥胖和心脏病已经从脂肪转向碳水化合物阿特金斯饮食和最近的古饮食已经普及了你可以吃到高蛋白,高胆固醇食物的想法

但是,我仍然对我童年时代的美味食物保持警惕当然,完全避免脂肪更明智吗

尽管如此,在2013年,当英国新英格兰医学杂志发表了一篇文章,赞同地中海饮食习惯的美味效果这篇文章详细介绍了一项研究的结果,该研究是迄今为止在这个问题上进行的最严格的科学研究,结果表明:富含橄榄油或坚果的地中海饮食可以降低心脏病发作,中风或心血管疾病导致死亡的风险百分之三十,我很高兴,直到我的妻子,一位是新陈代谢专家的内分泌专家指出标题从研究结果随时间推移而预测的复杂统计方式出现百分之三十的百分比如果您研究研究中的人们发生了什么事情,那么这种情况就不那么令人鼓舞了:38%的消费橄榄油的人和34人吃坚果的人中有一半患心血管疾病,而正常饮食的人群为44%

两种饮食结果的真正差异最多只有百分之一这是关于评估膳食数据的众多警示故事之一每个人都想要健康,而我们大多数人都喜欢吃东西,所以我们很容易被任何新的发现所左右,无论发布者多么知道这一切太好,并不断向我们提供不同程度的尊重和提升的饮食和健康书籍

目前菜单上最突出的是Sylvia Tara的“脂肪的秘密生活”(Norton)和“The Case Against Sugar”,由Gary Taubes( Knopf)都提出了一系列尖端的饮食研究,都表示脂肪被不公正地诬蔑,并且都无意中最终揭示了他们的要求背后的科学是复杂的,并且它的发现很难转化为可用的建议

Sylvia Tara是一位自由撰稿人拥有生物化学博士学位和MBA学位;她曾在麦肯锡和各种生物技术公司的管理层工作

凭借科学和咨询方面的见解,她编写了一本属于生理学部分的书籍和部分营销角色

塔拉希望我们积极查看脂质

一旦我们停止治疗脂肪“就像一个恶毒的敌人“,她认为,它”可能会再次成为人们心爱的人“但是塔拉对脂肪的态度比这个说法更加含糊不清,她声称自己痴迷于她的身材,通过她穿上紧身牛仔裤的方式来衡量她的价值在她告诉她,调查的鞭策来自于她羡慕一位朋友,他尽管喝着啤酒和墨西哥卷饼,喝着含糖的拿铁咖啡,却从不锻炼 塔拉写道,她容易体重增加,对某些人为什么像猪一样吃东西并保持瘦身的问题感兴趣,而其他人则扩大,无论他们试图成为多么有节制的

这本书是一本关于脂肪生物学的有用入门书

以不同的形式,按颜色分类白色脂肪,我们在超重时寻求失去的那种类型,能量储存棕色脂肪,通常存在于脖子,背部和心脏周围,充满了称为线粒体的微小结构,可作为大约五年前发现了第三种类型的米色脂肪

在运动过程中,它从我们的肌肉收到消息变成棕色脂肪

此外,脂肪不应该简单描述为惰性脂肪

它是我们的细胞接受某些必需营养物质的载体,如维生素A,D,E和K

髓磷脂“我们的神经周围的鞘是百分之八十的脂质,”这意味着实际上需要考虑脂肪,“塔拉写道,洛克菲勒大学的杰弗里弗里德曼的研究表明,激素瘦素从脂肪细胞传播到下丘脑,这是参与调节食欲的大脑“弗里德曼的发现重新定义了脂肪,”塔拉写道:“这是一个可验证的内分泌器官,对我们的身体有着广泛的影响,通过瘦素,脂肪可以说话它可以告诉大脑停止进食”所有这些都会照亮对于很多读者来说,但是塔拉是一个不太可靠的指南,当她不加批判地接受各种关于肥胖症的原因和影响的新理论时,她鼓吹着土耳其大理石的发现一个GökhanHotamisligil,他的研究表明,一种被称为TNF-α的分子具有强大的炎症特性,可能是肥胖和2型糖尿病之间的联系 - 当身体对胰岛素产生抗药性时,就会出现这种情况,这是我们需要的一种激素为了加工糖(尽管糖尿病和肥胖之间存在明确的相关性,但还没有人发现因果关系),Hotamisligil的实验显示,不仅脂肪产生TNF-α,它也可能导致对胰岛素的抵抗力“这个发现是重大新闻,”塔拉写道,然而,她没有具体说明这一发现是在啮齿类动物中发生的,随后对人类进行的研究,包括Hotamisligil的一些研究没有显示出相同的结果

推测病毒可能会导致肥胖她在这里所作的研究很模糊,并且不能令人信服它涉及一种称为Ad-36的病毒,它感染家禽并可以使鸡变肥胖在Tara引用的研究中,更多超重的人似乎对Ad-36有抗体 - 推荐他们过去曾被感染过 - 而不是苗条的人 - 有很多原因值得怀疑:没有证据表明家禽可以将Ad-36传递给人类,并且有很多病毒很容易被误认为是Ad-36与许多关于饮食的书籍一样,“脂肪的秘密生活”与处方交替展示但是,从分子层面理解脂质将帮助你保持修剪的想法似乎很牵强它告诉塔拉的翅膀她总是喜欢穿着紧身牛仔裤,这与她对脂肪的成熟理解无关

相反,她遵循Mark Sisson的建议,他是一个每天禁食18小时的“健身教育家”,而在六十岁的时候,她写道,两个人“肌肉发达,身体健康,看起来每个人都像他的马里布冲浪者一样”,塔拉通过限制她的每日摄入量至多一千卡路里以及间歇性的总斋戒量来减肥

这不是一个健康的笔记,但在其他地方,塔拉似乎瞄准了我们对身体形象的破坏性文化固定

她指出,脂肪在过去受到重视,大肚子表示获得丰富的食物,从而繁荣

因此,佛陀的腹部“是他品牌的重要组成部分, “她写道(这样的顾问在宗教方面似乎很古怪)在18世纪的肖像中,人们常常看到猪贵族们在餐桌旁摆放着美味佳肴

彼得·保罗在画布上描绘了女性的身体鲁本斯长期以来一直把“Rubenesque”作为大号的委婉说法,如果人们足够远的话,欧洲大部分地区发现的旧石器时代“Steatopygian Venus”人物的巨大腹部和臀部表明,脂肪可能意味着生育能力和渴望Tara挖掘了美国人庆祝肥胖的例子,直到19世纪后半叶的“女士之家杂志”给出了增加体重的提示,1878年的一本书名为“如何丰满“尽管如此,19世纪的一般人更为关注的是渺茫,正如先前的作家所表明的那样,如Gina Kolata,其”重新思考薄“(2007)本身严重依赖Hillel Schwartz的卓越历史”从不满意“(1986)拜伦勋爵,因体重而挣扎,用醋发誓;在其他时候,他每天只摄入一杯葡萄干,并辅之以十九世纪的一杯白兰地女士,将自己塞进近乎令人窒息的紧身胸衣,以达到沙漏身材,并带有不自然的细腰

减肥方案包括消耗肥皂,白垩,泡菜,洋地黄,樟脑茶,葡萄柚(被认为含有溶解脂肪的酶),醋酸钾(一种利尿剂)和吐根(引起呕吐)

人们尝试用橡胶套装汗流汗,或挤压它一个减压机事实上,过去几个世纪的减肥潮流包括所有主要当代饮食的先例,从低脂肪,低热量饮料到高脂肪,低碳水化合物饮食,如阿特金斯饮食

1825年,法国律师Jean Anthelme Brillat-Savarin写了一篇着名的论文“味觉生理学”,他认为真正的食肉动物和食草动物不会变胖;只有当一个人摄入粮食时才会读:面包 - 麻烦开始同时,美国长老会部长西尔维斯特格雷厄姆认为,由于贪食是最大的罪,禁欲必须导致美德;他建议少吃蔬菜和饮用水,避免吃肉,咖啡,香料和酒精

一段时间以来,奥伯林学院的学生和教师都遵循格雷厄姆的饮食习惯;格雷厄姆饼干如此命名是为了吸引他的助手几年后,被称为“伟大的咀嚼师”的Horace Fletcher吹嘘缓慢咀嚼作为肥胖的补救措施;追随者包括通常怀疑的人,如厄普顿辛克莱和约翰D洛克菲勒真正的进步,第一次把营养奠定在坚实的科学基础上,是化学家威尔伯阿特沃特的工作在十九世纪九十年代,他开始研究身体如何转化食物转化为能量,将受试者置于密闭的室内,测量他们产生的二氧化碳的量和他们摄入各种食物后消耗的氧气量Atwater提出了食物热量的概念,使之前用于热能的测量适应1917年,当时美国食品管理局负责人赫伯特胡佛曾努力宣传阿特沃特的发现:“我尽可能少地吃东西”,他说低热量食物和不吃饭正在流行热量的重要性 - 如果能量增加超过输出,多余的就变成了脂肪 - 仍然是饮食科学领域少数几个不可挑战的事实之一

但是,进一步的研究表明,所消耗的卡路里仅限于决定体重的一部分我们的新陈代谢反映了基因,荷尔蒙和肠道细菌之类的相互作用,所以我们从吃什么中吸收的能量因人而异

在20世纪50年代,美国医学协会确定肥胖是该国的第一大健康问题,饮食业爆炸该十年结束时带来了液体饮食脱脂牛奶的想法,补充了香蕉或其他水果,最终产生了像Metrecal ,康乃馨苗条和SlimFast自助小组开始在1948年开创了一个称为TOPS的运动(这个缩写代表“合理地摆脱磅”),1960年,Overeaters Anonymous开始追随它,重量守望者,在1963年;和詹妮克雷格,在1983年战后的几年还带来了第一次对膳食脂肪Ancel Keys,明尼苏达大学的生理学家持续的科学攻击,谁花了战争开发营养最佳的军队口粮和研究饥饿的影响,成为感兴趣在美国人口中看似吃饱的人群中心脏病发作率很高 - 美国商人他很快就相信,肉类和乳制品中发现的饱和脂肪是原因,因此开始了激发我父母的脂肪战争

与他的妻子玛格丽特成为地中海饮食中的不饱和脂肪的倡导者,他们促进饮食的书籍是畅销书,而后来在意大利度过他的岁月的凯斯则活到一百岁 (玛格丽特活到九十七岁)“The Case Against Sugar”的作者加里·陶伯斯于2002年在科学作家中获得了突出地位,并在“泰晤士报”杂志上发表了一篇封面故事 - “如果这一切都是大胖子的谎言

“ - 这挑战了限制饮食脂肪的正统观点

他写道,碳水化合物是真正的危险 - 不仅仅是包含精制糖如蔗糖和果糖的加工食品,还有谷物和蔬菜中易消化的淀粉

他在一本书中扩展了这些论点:”好卡路里,Bad Calories“(2007),在他的新书中,他更进一步尽管他现在允许人们可以吃一些碳水化合物,并且仍然过着”相对“健康的生活,但他认为糖是恶魔的化身,独立地造成伤害在导致肥胖方面已知的作用Taubes认为,广泛的看似无关的疾病 - “糖尿病,心脏病,癌症,中风和阿尔茨海默病,占美国十大死亡原因中的五个”实际上是联系在一起的,而且膳食糖是它们所有的原因,以及“与这些疾病相关的其他疾病,其中包括多囊卵巢综合征(PCOS),类风湿性关节炎,痛风,静脉曲张,哮喘和炎症肠道疾病“

此外,他的目的在于表明食品业有系统地试图阻碍暴露糖的危害的科学研究,就像烟草公司试图掩盖吸烟的风险一样

后者声称是更有说服力的Taubes,一个好斗的作家明确地表达了穆克拉克的作用,挖掘了长期以来试图诋毁糖的指控,并指出脂肪是导致疾病的主要饮食原因1943年,当糖被政府和医疗机构解雇为“空卡路里“,被配给作为战争努力的一部分,制糖公司组成了一个行业协会”设立记录“

它设计了一个双管齐下的战略:支持sc赞同糖是有价值的饮食能量来源而没有任何特定健康风险的观点的科学家;然后调动这些专家参与公共关系活动聘用着名的麦迪逊大街公司设计公共卫生运动,该运动将“与最广泛的观众建立起来 - 实际上每个人都是消费者 - 食糖作为食物的安全性”他们支持的科学家是地中海饮食先驱Ancel Keys;他的工作影响了美国心脏协会和美国糖尿病协会的饮食指南

哈佛大学颇有影响力的营养学家Fred Stare不仅收到了研究经费,而且还捐出了超过100万美元的通用食品公司(其产品包括Kool - 援助和唐),他建立一个新的部门,他宣称,“现代糖消费导致健康状况不佳”,甚至不是“远程真实”Taubes说,斯塔尔出现在超过200个电台的脱口秀节目中作为“前面的人公开驳斥反糖情绪“五十年代饮食狂热和肥胖焦虑的传播提醒糖业,它的产品处于危险之中使用人造甜味剂的饮料苏打水正在获得市场份额糖业在两方式:强调糖作为儿童能源的重要性(“既不减肥也不增肥食物”);并将人造甜味剂(如糖精和甜蜜素)置为危害健康威斯康星校友研究基金会和伍斯特实验生物学基金会资助研究,该基金会设法发现大鼠中甜蜜素消耗产生的各种不利影响后者通过给予大鼠是一种荒谬的剂量 - 从人类的角度来看,它相当于五百三十罐Fresca尽管如此,FDA最终禁止甜蜜素作为健康风险尽管Taubes对这些鲜为人知的操作的说明是有用的,但他对糖的责备过度各种各样的疾病在尝试将它们结合在一起时,他从各种最近的研究中挑选出来

例如,一些流行病学调查显示,当人们从发展中国家迁移到西方时,他们改变饮食习惯并且经常变得肥胖,以增加疾病的发病率,包括糖尿病和癌症以及其他疾病,例如阿尔茨海默病,ap因为研究人员研究了他们是否与胰岛素抵抗有关 综合这些猜测,Taubes将胰岛素抵抗看作是身体中的基石干扰,释放出一系列其他激素和炎症分子,这些分子会攻击大脑(引起痴呆),降解心脏和血管(引起心脏病发作和中风),干扰尿酸代谢(引起痛风)等等,然后他试图通过一系列“如果/然后”的陈述来建立他的起诉律师案件,例如“如果糖和高果糖玉米糖浆是导致肥胖,糖尿病和胰岛素抵抗,那么它们也是这些其他疾病的最可能的饮食触发因素

“他引用了奥卡姆的剃刀,这是中世纪哲学家和神学家所采用的一种概念,认为解释应该依赖尽可能小的数字的原因“如果这是一项刑事调查,分配到案件的侦探将从假设有一名主要嫌疑人开始,”陶伯写道,奥卡姆的剃刀我但它并不是宇宙的基本规律,然而没有可信的科学家会想到用它来证明或反证任何事情

而Taubes忽略了与他的观点相矛盾的观点,即糖尿病 - 以及糖,是我们所有烦恼的根源两年前发表在“柳叶刀”上的糖尿病药物二甲双胍研究未能显示出对胰腺癌治疗的任何影响安慰剂对照试验中给予痴呆患者胰岛素没有发现认知上有意义的改善事实上,没有确凿的证据表明过量的饮食糖本身会导致糖尿病最重要的是,Taubes声称所有这些疾病都是“密切相关的”并没有得到科学支持癌症的生物学行为-DNA突变,异常生长,转移扩散 - 就是这样糖尿病炎症性肠病是一种似乎有多种遗传基础的复杂疾病,似乎不是由任何疾病引起的特定的饮食或物质,没有证据表明限制糖可以改善它将阿尔茨海默氏症描述为“III型糖尿病”的尝试,将其与胰岛素抵抗和炎症联系在一起,同样也是推测性的

医学研究和当前对这些疾病最有价值的研究工作不是一个大统一理论的问题,而是一个非常细致的观察结果Taubes批评科学家倾向于将疾病视为“多因素”和“多维”是因为肺癌因复杂的相互作用而产生的,他认为,也是多因素的(大多数吸烟者并没有得到它,许多非吸烟者也这样做),但没有人会争论说吸烟是主要原因但是香烟烟雾含有致癌物质,已经显示通过破坏它们的DNA将正常细胞直接转变成恶性细胞的分子当涉及糖头时没有等同bes通过引用癌症细胞需要葡萄糖发育的研究结果推测这一因果关系,并且吸收了比其他细胞更多的信息

但这没有任何证据表明:恶性细胞不仅消耗大量碳水化合物,如葡萄糖和果糖,而且还消耗其他营养物质,如维生素

,仅仅因为癌细胞如葡萄糖,其水平升高可能促使健康细胞发生癌变,就是要采取巨大的,未经证实的飞跃

最终,Taubes对糖几乎是所有现代西方疾病的罪魁祸首的控告并没有提供足够的证据我们要定罪这并不意味着糖没有危险:它肯定在肥胖的发展中起作用,更不用说蛀牙了

但这些都是较少的费用,并且它们使得标题不太引人注目Taubes的大声称引起了我们的注意当然,但对于患有这些疾病的人来说,它们不仅仅是一种无害的修辞策略

我认识的一位女士最近从化学中脱颖而出治疗卵巢癌的疗法并且现在处于缓解状态,她告诉我,读完Taubes的书后她感到害怕她问吃巧克力是否会使她的肿瘤再次开始增长 大多数饮食书籍和关于饮食的科普书籍的问题在于,它们的影响依赖于给我们简单的答案,减少伴随的复杂性:全部是关于脂肪,碳水化合物,或者你吃了多少餐(Warrior饮食)或食物组合的组合,或者间歇性禁食(5:2饮食)或营养基因组学(坚持你的远祖先可能食用的食物,假设你甚至知道你的人在旧石器时代的位置)他们支持希望如果你只是解决一件事,你的整个生活会更好在实验室里,这是一个不同的故事,有时似乎更复杂的营养科学变得越来越少,任何单一因素占主导地位,我们不太确定任何事今天的发现经常推翻昨天有希望的假设2003年,宾夕法尼亚大学的研究人员领导的一项试验比较了脂肪含量高和碳水化合物含量低的阿特金斯饮食与低脂肪,高碳水化合物e,低热量一年一年后,各组人群的体重减轻程度,或其血脂水平(包括他们的LDL胆固醇,心脏病发作和中风的主要关注点)无显着差异

在2010年的后续研究中,跟随低碳水化合物或低脂饮食的参与者最终在两年后失去了相同的体重(7公斤)

不可能预测哪种饮食会导致显着的体重减轻在任何特定的个体中,并且,正如大多数减肥者所知道的,持续减肥往往在初始成功后失败其他研究似乎破坏了节食的整个想法:极端的治疗方案构成危险,例如肾脏受累过多尿酸高蛋白饮食中的酸;而且人口研究表明,实际上超重可能是很好的

即使首先研究这些问题也可能是有问题的

例如,对地中海饮食的研究反映了随机对照实验,但大多数营养研究都是观察性的;他们依赖于所谓的食物日记,在这些日记中记录他们记忆的日常摄取量

这些日记臭名昭着地不准确

没有人喜欢承认沉迷于他们认识的食物 - 或者认为他们知道 - 对他们不利

科学是一种临时确定性的增加目前的研究包括很多真正有前途的研究 - 一些研究小组已经确定了使某些人易患肥胖的基因,并且正在研究有针对性的饮食和运动如何减轻这些影响 - 但是更多的人关注最新的实验室越难将信号与噪音分开在各种假设,正统现象和时尚的不断来回之中,更重要的是要注意逐渐的进步,比如我们对卡路里和维生素的理解或者共识研究显示反式脂肪会加剧心血管疾病对于我们大多数人来说这意味着常识应该占上风饮食和锻炼 适可而止;保持由平衡量的蛋白质,脂肪和碳水化合物组成的饮食;确保你有足够的水果和蔬菜,并享受偶尔片巧克力蛋糕♦